論文タイトル案(全体設計図) 「大関和看護論における職務境界の制度化:1930年代看護婦の行政史的構造」
結論:大関和の看護論は「看護婦の職務境界を制度的に確立するための行政史的実践」の提唱であるとする、明確な論点整理と、未来の看護への提案 論文タイトル案(全体設計図) 「大関和看護論における職務境界の制度化:1930年代看護婦の行政史的構造」 全体構造(6章構成) 分析視点:行政史・制度史・文書史料・社会史などの統合と提案型論法。 Ⅰ章 問題設定:なぜ「境界設定」が看護史の核心なのか 1)本稿の目的 大関和の看護論を「従属規範」として読む通俗的理解を否定 境界設定を「制度的防御」「職能成立条件」として再定義 1930年代の看護婦が置かれた危険構造の解明 2)問題設定と 主要論点 看護婦は医師の家庭労働(女中奉公)と医療労働が混在 医師会が看護婦の職務領域に強く干渉 責任体系が未整備で、境界が曖昧だと看護婦が責任を負わされる 大関和の境界論は、この危険構造への制度的応答 Ⅱ章 制度史的背景:看護婦規則(1915)と職務境界の不在 1) 本章の前提 大関和の議論が生まれる制度的前提を明確化する。 2)主要な論点 看護婦規則は「医師の指示のもとで看護を行う」と規定 治療行為禁止はあるが、看護婦の独自領域は定義されない 医師=上位、看護婦=従属という階層構造が制度化 看護婦の判断領域が制度的にゼロ この制度的未分化が医師の干渉を正当化する Ⅲ章 社会史的背景:看護婦の家事労働・雑役・医師家庭奉公 1)本章の前提 制度と現場の乖離を示し、境界の曖昧さを社会史的に可視化する。 2) 主要な論点 1930年代の看護婦は病院内家事労働(洗濯・炊事・掃除)を担う 診療所併設家庭では医師家庭の家事を兼務 女中と看護婦の身分が社会的に連続 家事労働と看護労働が未分離 境界が曖昧なため、看護婦は「医師の代理」と誤解される Ⅳ章 医師会による看護領域への干渉:権限構造の行政史 1) 本章の目的 大関和が境界設定を強調した理由を行政史的に説明する。 2) 主要な論点 医師会は看護婦会より圧倒的に強い制度的権限 看護婦教育内容を医師会が決定 看護婦派出制度を医師会が管理 病棟運営(面会・清掃・勤務配置)に医師が直接介入 看護婦の判断が医師の判断と誤解される構造 境界不在は医療事故時に看護婦へ責任が集中する Ⅴ章 大関和の看護論:境界設定の行政史的意味 1) 本章の作業仮説 ...