GHQ内部の看護政策形成プロセスの再構成モデル
Ⅰ. GHQ内部の看護政策形成プロセスの再構成モデル 1. 階層構造(抽象モデル) 第1層:GHQ占領目的 非軍事化・民主化・社会安定化 第2層:PH&W政策 医療制度改革・公衆衛生・福祉 第3層:医療人材制度改革 医師・薬剤師・看護職の専門職化 第4層:看護制度改革 看護教育・資格制度・モデルスクール・再教育・協会再編 第5層:オルトの実務活動 視察・評価・構想文書・審議会設計 この階層の中で、政策形成プロセスを次のような「流れ」として再構成したい。 2. プロセスの段階モデル 段階① 情報収集(Fact-finding) 視察報告 29施設視察(延35)、看護教育機関を重点。 病床数・課程・修業年限・衛生状態・戦時短縮などを記録。 日本側への調査指示 調査項目と期限を示し、報告文書を提出させる。 → 文書類型:視察報告・指示文書・統計資料。 段階② アセスメント(Assessment) 評価文書 「日本の臨床看護プログラムは劣悪」 「聖路加と日赤はアメリカ基準に近い」 歴史的整理 「NURSING IN JAPAN」(看護教育の歴史) 「The Regeneration of Nurses. The Social Status of Nurses.」 → 文書類型:評価メモ・分析文書。 段階③ 構想・案の形成(Policy Drafting) 「An Outline of the Regulation governing the Training of Nursing」 trained nurses の条件 養成学校の条件 ただし「実施計画」はまだ書かれない。 → 文書類型:政策構想文書(アウトライン)。 段階④ 協議体の設計(Institutionalization) 看護制度審議会の発足(1946年3月26日) GHQ・厚生省・医師・看護婦による協議体。 デモスクール設置・再教育コースなど「具体的計画」がここで初めて協議される。 → 文書類型:会議記録・議事録。 段階⑤ 実施計画・制度化(Implementation Planning) 審議会での決定事項をもとに、 モデルスクール(模範看護学校)設置 再教育コースのカリキュラム 認定校制度の再編 が行政文書として具体化されていく。 3. オルトGHQ看護課長...