韓国におけるPA看護師の業務と4つの領域（43の具体的行為）

 韓国におけるPA

2024年に制定された『看護法』に基づき、保健福祉部（省に相当）が公布した「看護師の診療支援業務遂行に関する規則（施行規則）」および関連告示にて明確化された、PA（診療支援専任）看護師の業務範囲（43の許容行為）の分野別構成、韓国語原文、および日本語翻訳

PA看護師の業務は大きく4つの領域（43の具体的行為）に分類・整理されている。

1. 患者状態の評価・モニタリング支援（환자 상태 평가·모니터링 지원）

• 중증환자 검사를 위한 이송 모니터링

  • 重症患者の検査のための移送モニタリング

• 환자의 마취 과정 모니터링

  • 患者の麻酔過程のモニタ링

2. 記録および処方の支援（기록 및 처방 지원）

※ 作成された書類の草案は、必ず医師の最終確認および共同署名（공동서명）が必要。

• 진료·수술·마취 기록 초안 작성

  • 診療・手術・麻酔記録の草案作成

• 검사·판독 및 협진·전원 의뢰 초안 작성

  • 検査・判読および対診（他科依頼）・転院依頼の草案作成

• 수술·시술 및 검사·치료 동의서 초안 작성

  • 手術・処置および検査・治療同意書の草案作成

• 소견서·진단서 초안 작성

  • 所見書・診断書の草案作成

• 프로토콜 하 검사·약물의 처방 초안 작성

  • プロトコル（臨床手順）に基づく検査・薬物処方の草案作成

3. 処치・処置支援（시술 및 처치 지원）

① 医療用管（チューブ・カテーテル）管理（의료용 관 관리）

• 비위관(L-tube, NG-tube) 등의 삽입·교체

  • 経鼻胃管（L-tube等）の挿入・交換

• 의료용 관 및 관련 기구의 세척·제거

  • 医療用管（ドレーン等）および関連器具の洗浄・抜去

• 기관절개관(T-tube) 제거

  • 気管切開チューブの抜去

• 의료용 관 및 관련 기구의 교체

  • 医療用管および関連器具の交換

• 중심정맥관(C-line, PICC) 조영제 투여 및 중심정맥관 제거

  • 中心静脈カテーテル（C-line, PICC）への造影剤投与および中心静脈カテーテルの抜去

② 創傷・人工肛門・褥瘡管理（상처·장루·욕창 관리）

• 카테터·튜브·수술부위 드레싱 등 복합 드레싱

  • カテーテル・チューブ・手術部位の処置などの複合ドレッシング

• 위루·장루·방광루 드레싱

  • 胃ろう・人工肛門（ストーマ）・膀胱ろうのドレッシング

• 3단계 욕창 드레싱

  • 第3度褥瘡のドレッシング

• 흡인 드레싱

  • 陰圧閉鎖療法（吸入）ドレッシング

③ 呼吸療法（호흡치료）

• 프로토콜 하 호흡치료

  • プロトコルに基づく呼吸療法（※呼吸リハビリテーションは除く）

• 인공호흡기 설정 (압력, 산소농도, 양압 조절 등)

  • 人工呼吸器の設定変更（気道圧、酸素濃度、陽圧調整など）

④ 侵襲的処置および処置（침습적 시술 및 처치）

• 동맥혈 천자

  • 動脈血採血（A-line天子）

• 말초동맥관(A-line) 삽입

  • 末梢動脈ライン（A-line）の確保・挿入

• 피부 봉합(Skin Suture)·매듭(Tie) 및 봉합사 제거(Stitch Out)

  • 皮膚縫合・結節縫合（タイ）および抜糸

• 피하조직의 절개(Incision) 및 배농(Drainage)

  • 皮下組織の切開および排膿

⑤ その他処置（기타 시술·처치）

• 외상 후 석고붕대(Cast) 및 부목(Splint)

  • 外傷後のギプス固定およびシーネ（副木）固定

• 방광 내 BCG 주입

  • 膀胱内BCG注入療法

• 전립선 마사지

  • 前立腺マッサージ

• 직장수지검사

  • 直腸指診（※出血等の客観的事実確認目的に限定。診断目的は不可）

• 분만 과정 중 내진

  • 分満過程における内診

• 개흉 심장마사지 보조

  • 開胸心臓マッサージの補助

• 프로토콜 하 체외순환 장비 운영 지원

  • プロトコルに基づく体外循環装置（ECMO等）の運用支援

⑥ 専門看護師限定項目（전문간호사 한정 항목）

※ 一定の臨床経験を有する PA 看護師の中でも、専門看護師（전문간호사）資格保有者に限定して許可される高難度処置。

• 골수천자

  • 骨髄穿刺

• 복수천자

  • 腹水穿刺

• 기관절개관(T-tube) 교체

  • 気管切開チューブの交換

• 4단계 욕창 드레싱

  • 第4度褥瘡のドレッシング

4. 手術支援および体外循環（수술 지원 및 체외순환）

① 手術支援（수술 지원）

• 수술 전후 환자 확인 및 문진·예진

  • 手術前後における患者確認および問診・予診

• 수술 과정의 조영제 투입 등 수술 지원

  • 手術過程における造影剤注入等の手術支援

• 수술 관련 비침습적 지원

  • 手術関連の非侵襲的支援

• 수술 관련 침습적 지원 (수술部位の保持・執刀医の補助など)

  • 手術関連の侵襲的支援（術野保持・手術助手業務など）

② 体外循環（체외순환）

• 인공심폐기 및 인공심폐보조장비 준비 및 운영

  • 人工心肺装置および人工心肺補助装置の準備・運用

• 체외순환 보조장비(ECMO, VAD, IABP 등) 운영 준비 및 관리

  • 体外循環補助装置（ECMO, VAD, IABP等）の運用準備・管理

• 체외순환 관련 기기 정비 및 부품 관리

  • 体外循環関連機器の整備および部品管理

• 각종 장기 이식(심장, 폐, 간 등) 장기보존액 관류 및 체외순환 운영

  • 各種臓器移植（心臓・肺・肝臓等）における臓器保存液の灌流および体外循環運用

主要な制度的制約・ルール

1. 除外された行為: 死亡診断、全身麻酔の主導、執刀（代理手術）、X線・CT撮影などの高度な判断を伴う行為は明確に除外された。

2. 法的要件: 病院級医療機関において、「3年以上の臨床経験」および保健福祉部が指定する「教育課程（座学・実習）」を修了した専임看護師（または専門看護師）のみがこれらの業務を担当可能。

3. 責任構造: 医師の「専門的判断と指導・委任」に基づいて実施され、記録の作成等には医師との共同署名（공동서명）が義務付け化。