看護史研究あれこれ

  主な問題点は、以下の3点に集約されます。 1. 「診療の補助」の範囲が不明確 最大の論点は、「どこまでが看護師の業務（診療の補助）であり、どこからが医師の独占業務であるか」という境界線が法律上明確に定まっていないことです。 • 包括的な表現: 「診療の補助」という表現は非常に広範であり、採血や点滴から、高度な医療機器の操作まで含まれます。 • 個別規定の不足: 厚生労働省の通知（いわゆる「タスク・シフト／シェア」関連の通知）などで運用上の解釈は示されていますが、法律自体に「医師の指示が必要である」ことや、「具体的な業務範囲」が明記されていません。そのため、現場の判断に委ねられる部分が多く、法的リスクが常に付きまといます。 2. 「療養上の世話」と「診療の補助」の混在 第5条は、看護師の役割としてこの2つを並列させていますが、現代の医療現場ではこの2つを厳密に切り分けることが極めて困難になっています。 • ケアの高度化: かつては「療養上の世話（生活援助など）」と「診療の補助（治療行為）」は別物と考えられていましたが、現在はケアと医療行為が分かちがたく結びついています。 • 職域の曖昧化: 介護職や他職種との境界線も曖昧になりやすく、どこまでが看護師固有の専門的業務で、どこからが他職種でも可能な範囲かという線引きが、常に現場で課題となります。 3. 指示義務の明記がない（法的空白） 前述の通り、第5条には「医師の指示を受けて行う」という文言がありません。看護師が医行為を行う際の根拠は、主に第37条（「看護師は、主治の医師又は歯科医師の指示がある場合を除くほか、医師又は歯科医師の下でなければ、診療の補助をしてはならない」）に頼っています。 • 構造的な乖離: 「第5条で業務を定義」し、「第37条で制限をかける」という構造になっているため、法律の条文同士の整合性や、緊急時・指示の範囲がどの程度まで及ぶのかという点で、法学的な解釈の余地が大きく残されています。 まとめ：なぜこの問題が重 ーーーワーーーワーーーワ 第5条1項が意味するもの この条文は、看護師の業務を  2つの柱  に分けて定義しています。 ① 療養上の世話 食事・排泄・清潔保持 体位交換 日常生活援助 →  医師の指示がなくても行える独立業務 ...

  1945–1950年の韓国看護行政史 【問題の所在と要約】 戦後初期（1945–1950）における韓国看護行政の再建と制度形成 1. 序論 1945年の戦勝終了後、朝鮮半島の保健医療体制は大東亜戦時医療体制の崩壊により深刻な混乱に陥り、文字通りゼロからの再建となった。 特に看護領域は、朝鮮総督府下およびキリスト系病院付属の看護教育機関の閉鎖、看護人力の散逸、制度的空白が顕著であった。 本稿は、米軍政期（1945–1948）および政府樹立直後（1948–1950）までの看護行政の再建過程を検討する。 2. 米軍政期の看護行政の成立 米軍政庁保健厚生部は、保健局内に「看護事業局」を設置し、看護行政を独立した専門領域として位置づけた。 初代局長には 洪玉順（홍옥순） が任命され、看護制度再建の中心的役割を担った 3. 看護制度の再建 看護事業局は以下の制度整備を推進した。 看護師免許制度の再構築 看護学校の認可基準および教育課程の標準化 看護人力の再登録および配置政策 公衆衛生看護制度の導入準備 これらは戦後の保健医療復興政策と密接に連動していた。 4. 国際連携と専門職団体の再建 1946年には「朝鮮看護協会」が再建され、1948年に「大韓看護協会」へ改組された。 1949年には国際看護協議会（ICN）への正会員加盟が実現し、韓国看護の国際的承認が得られた。 この過程においても洪玉順の指導力が大きく寄与した。 5. 結論 1945–1950年の看護行政は、制度的空白からの再建期であり、 看護事業局を中心とする行政的枠組みと、看護協会による専門職組織化が並行して進展した。 この時期

 資料： USAMGIK Public Health and Welfare Section （１）米軍政庁（USAMGIK）保健厚生部（PHW）組織図モデル 米軍政庁（USAMGIK）  └─ 保健厚生部（Public Health and Welfare Section）       ├─ 保健局（Health Bureau）       │     ├─ 医療課（Medical Services Division）       │     ├─ 衛生課（Sanitation Division）       │     ├─ 疫病管理課（Communicable Disease Control Division）       │     ├─ 病院管理課（Hospital Administration Division）       │     └─ 看護事業局（Nursing Affairs Bureau）★       │            ├─ 看護行政課（Nursing Administration Division）       │            ├─ 看護教育課（Nursing Education Division）       │            └─ 看護人力配置課（Nursing Personnel Deployment Division）       │       └─ 厚生局（Welfare Bureau）       ...

 洪玉順先生 １、1936年、セブランス看護学校卒業 ２、1945年から1946年 　　　米軍政庁 保健後生部 初代看護事業局長   　　　　 → 解放直後の韓国における看護行政の最高責任者。 　　　　→ 看護制度の再建と看護師組織化の実務を総括 ３，1946年１１月１１日設立の韓国看護婦協会初代会長 홍옥순 전 간호협회장 타계 광복 이후 한국 간호발전 위해 헌신 [ 편집국 ] 정규숙기자    kschung@koreanurse.or.kr     기사입력 2009-01-07 오후 16:43:07   “간호사로 자부심과 열정 갖고 살길” 　대한간호협회장을 지낸 홍 ( 손 ) 옥순 선생이 12 월 14 일 오후 8 시 미국 뉴욕주 로체스터에서 별세했다 . 향년 91 세 . 　장례식은 12 월 20 일 오전 9 시에 치러졌으며 , 고인은 뉴욕주 남부 도시 포킵시 공원묘지에 안장됐다 . 유족과 지인들 , 강원희 뉴욕한인간호사회장 등이 참석해 고인을 애도했다 . 　신경림 대한간호협회장은 조사와 조화를 보냈다 . 장례식에서 낭독된 조사에서 “선생님은 한국 간호의 수준을 높이고 대한간호협회의 발전을 위해 헌신하신 큰 어른이시며 , 선생님의 삶은 간호에 대한 열정과 신념으로 가득했다”면서 “천국에서도 선생님의 큰 사랑이 저희들에게 계속 이어질 것이라 믿으며 , 선생님을 영원히 기억할 것”이라며 애도의 뜻을 표했다 . 　홍옥순 선생은 1936 년 세브란스간호학교 ( 연세대 간호대학 전신 ) 를 졸업했다 . 1946 년 11 월 11 일 대한간호협회가 한국인 간호사만으로 구성돼 새롭게 출범했을 당시 초대회장으로 선출됐으며 , 이후 6~7 대 간호협회장 (1958~1961 년 ) 을 맡아 헌신했다 . 회장 재임 중인 1949 년 6 월 우리나라가 국제간호협의회 (ICN) 정회원국으로 가입했다 .